Какво представлява
SS-31 е синтетичен пептид, съставен от четири аминокиселини, който е насочен към вътрешната мембрана на митохондриите, където организмът произвежда енергия. Техническото му наименование е еламипретид и е разработен от д-р Хейзъл Сето в Медицинския колеж „Уейл Корнел“ и д-р Питър Шилер в Монреалския клиничен изследователски институт. Наименованието SS-31 произлиза от „пептид 31 на Сето-Шилер“.
Това, което прави SS-31 коренно различен от другите митохондриални съединения, е неговото действие. NAD+ осигурява гориво. MOTS-c активира пътища. SS-31 възстановява структурните увреждания, които пречат на митохондриите да функционират правилно още от самото начало. Ако MOTS-c е суперчарджърът, а NAD+ е горивото, то SS-31 е механикът. Той поправя структурни повреди, пукнатини, течове, счупени компоненти. Използването на гориво и подобрения върху повреден двигател дава ограничени резултати. Първо трябва да се отстрани повредата.
Ето защо казвам, че за хора над 35, 40 години, които никога не са приемали пептиди и започват своето здравословно пътуване, абсолютно задължително е да започнат с SS-31, за да възстановят проблема, преди да се опитат да го оптимизират.
Как действа
Преди да разберете SS-31, трябва да разберете как организмът ви всъщност произвежда енергия, защото ако не разбирате това, останалото няма да има смисъл.
Основи на енергийното производство
Митохондриите са електроцентралите във вашите клетки. Те приемат храната, която ядете, и я превръщат в използваема енергия, наречена АТФ. АТФ е енергийната валута, която тялото ви използва за всичко, от мускулни контракции до мозъчна функция, възстановяване на тъкани и просто за поддържане на живота.
Тялото ви съхранява почти нула АТФ. Във всеки един момент разполагате само с около 100 грама, което е достатъчно за може би няколко секунди интензивна активност. Ето защо тялото ви трябва непрекъснато да произвежда АТФ отново и отново, всеки ден, само за да поддържа функционирането ви. Умерено активен човек преминава през цялото си телесно тегло в АТФ дневно.
Около 90% от АТФ се произвежда чрез електрон-транспортната верига. Това се случва на вътрешната мембрана на митохондриите. На вътрешната мембрана са подредени серия от протеинови комплекси, като електроните се предават от един комплекс на следващия. Докато тези електрони се движат, те изпомпват протони през мембраната, създавайки градиент. Този градиент захранва ензим, наречен АТФ синтаза, който всъщност произвежда АТФ.
Ключовото тук е ефективността. Когато тази система работи правилно, електроните преминават гладко през веригата и получавате максимално количество АТФ с минимални отпадъци. Но по време на този процес електроните могат да изтекат. Когато електроните изтекат, те реагират с кислород и създават реактивни кислородни видове, които по същество са свободни радикали. Тези свободни радикали причиняват увреждане на клетките. С напредване на възрастта този изтичане се увеличава. Повече електрони изтичат, повече свободни радикали се произвеждат и тези свободни радикали започват да увреждат самите структури, които трябва да произвеждат енергията ви.
Кардиолипин: критичният компонент
Съществува специфичен компонент на вътрешната митохондриална мембрана, който е от решаващо значение за поддържането на цялата система организирана и ефективна. Когато той се повреди, всичко се разпада. Този компонент се нарича кардиолипин.
Кардиолипинът е вид мастна молекула и съществува само на едно място в цялото ви тяло: вътрешната мембрана на митохондриите, където се произвежда енергия.
Кардиолипинът изпълнява три критични функции. Първо, осигурява структурна подкрепа за кристите, които са гънките вътре в митохондриите, увеличаващи повърхността за производство на енергия. По-голяма повърхност означава повече място за производство на АТФ. Второ, поддържа всички протеинови комплекси в електрон-транспортната верига организирани и правилно подредени в структури, наречени суперкомплекси. Когато кардиолипинът е здрав, електроните преминават гладко от един комплекс към следващия с минимално изтичане. Трето, стабилизира взаимодействието между кардиолипина и цитохром c, подобрявайки ефективността на преноса на електрони.
Свободните радикали, произведени от изтичането на електрони, не просто се носят наоколо, създавайки случайни увреждания. Те са насочени специално към кардиолипина и го увреждат. А когато кардиолипинът се увреди, протеиновите комплекси, които са били подредени добре, започват да излизат от позиция. Електроните вече не могат да преминават гладко. Повече електрони изтичат. Тези електрони създават повече свободни радикали. А тези свободни радикали увреждат още кардиолипин. Сега сте в порочен кръг.
Резултатът е, че производството на АТФ спада, енергията ви намалява, оксидативният стрес се увеличава, а увреждането се натрупва с времето.
Как SS-31 коригира този проблем
SS-31 носи положителен електрически заряд, а кардиолипинът е с отрицателен заряд. Поради това SS-31 се привлича към кардиолипина като магнит. В рамките на 15 минути след приема концентрацията му в митохондриите е 5000 пъти по-висока, отколкото в околната цитоплазма.
След като се свърже с кардиолипина, SS-31 стабилизира мембранната структура. Той предотвратява увреждането на кардиолипина от свободните радикали. Поддържа правилното подреждане на всички протеинови комплекси. И запазва структурата на кристите, които осигуряват по-голяма повърхност за производство на енергия.
Резултатът е по-ефективен електронен транспорт, по-малко изтичане на електрони (проучванията показват 40 до 60% намаление на производството на свободни радикали), подобрено производство на АТФ и защитена митохондриална структура.
SS-31 не просто почиства свободните радикали, след като вече са се образували, както правят традиционните антиоксиданти. Традиционните антиоксиданти са като улични метачи, които почистват замърсяването, след като то вече е във въздуха. SS-31 поправя източника на теча, който създава замърсяването на първо място.
Ползи
Митохондриално възстановяване
Основната полза е възстановяване на увредената митохондриална функция. При възрастни мишки (еквивалент на хора в края на 70-те години) 8-седмично лечение със SS-31 подобрява митохондриалната морфология, възстановява структурата на кристите и намалява маркерите на клетъчното стареене. Това е демонстрирано в клетките на бъбречните гломерули, сърдечната тъкан и скелетните мускули. Важно е, че SS-31 не създава повече митохондрии. Той кара съществуващите митохондрии да работят по-добре. SS-31 е за качество, а не за количество.
Подобрено производство на енергия
Чрез стабилизиране на електрон-транспортната верига и намаляване на изтичането на електрони, SS-31 увеличава производството на АТФ от съществуващите митохондрии. Клиничните изпитвания при пациенти със синдром на Barth показват значително подобрение в 6-минутния тест за ходене (96 метра подобрение), което показва по-добра физическа работоспособност и енергийна наличност.
Намален оксидативен стрес
SS-31 намалява производството на реактивни кислородни видове в митохондриите още на източника. Проучванията показват 40 до 60% намаление на производството на ROS, когато кардиолипинът е стабилизиран. Това е фундаментално по-ефективно от улавянето на ROS, след като те са се образували.
Защита на органите
Изследванията демонстрират защитни ефекти върху множество органи, включително сърце, бъбреци, мозък и скелетни мускули. Това е логично, тъй като всички тези тъкани силно зависят от митохондриалната функция. Сърцето и бъбреците имат особено висока митохондриална плътност и са особено уязвими към митохондриална дисфункция.
Функционално подобрение при стареене
Проучване от 2025 г. в списание Aging Cell показва, че 8-седмично лечение със SS-31 при възрастни мишки смекчава натрупването на крехкост и частично обръща свързаните с възрастта влошавания на сърдечния дебит и устойчивостта на умора на скелетните мускули. Пътният анализ разкрива промени, благоприятстващи дълголетието, включително повишена регулация на гените за метаболизма на мастните киселини, митохондриалната транслация и окислителното фосфорилиране, заедно с намалени маркери на възпаление.
Какво да очаквате
Времева линия
SS-31 достига пикова концентрация в кръвта в рамките на 15 минути след приема. Периодът му на полуелиминиране е около 2 часа, но той се натрупва в митохондриите и остава там много по-дълго, отколкото предполагат кръвните нива.
Повечето хора започват да забелязват промени в рамките на първите 1 до 2 седмици, обикновено започвайки с фини подобрения в енергията и възстановяването. Пълната фаза на възстановяване протича в рамките на 4 до 8 седмици.
Кой се възползва най-много
SS-31 има най-голям смисъл за възрастни над 35 до 40 години, които изпитват спад на енергията, бавно възстановяване и метаболитни проблеми. До 40-те години с тези симптоми вероятно имате 10 до 20 години натрупано митохондриално увреждане. Увредените митохондрии не могат да реагират ефективно на сигналите за оптимизация. Ето защо някои хора приемат NAD+ и не усещат нищо. Машината е твърде счупена, за да използва горивото.
За по-млади или метаболитно здрави индивиди SS-31 може дори да не е необходим. Но ако сте над 35 години с натрупани навици през целия живот, първо възстановете.
Връзката с други съединения
Пациентите със синдром на Barth имат увреден кардиолипин поради генетичен дефект, с който са родени. Ако сте на 40 или повече години, имате увреден кардиолипин от 20, 30 или 40 години натрупан стрес, възпаление и оксидативно увреждане. Различна причина, същият краен проблем, същото решение.
Основата е важна
SS-31 е инструмент, който подобрява работата, която вече вършите. Тренировките, храненето и сънят винаги ще останат основният ви фокус. Ако не изграждате основа от здравословни, положителни навици, добавянето на каквито и да е пептиди, добавки или нещо между тях няма да ви помогне. Това просто ще постави лепенка върху проблем, който продължавате да създавате. Поправете основата първо.
Какво показва науката
SS-31 разполага с обширни предклинични данни и е тестван в 18 клинични изпитвания при хора при множество състояния. Той има най-широката доказателствена база от всички митохондриално насочени пептиди.
Изпитвания при синдром на Barth: TAZPOWER (Фаза 2/3, хора)
Изпитването TAZPOWER тества 40 mg дневно еламипретид чрез подкожна инжекция при 12 пациенти със синдром на Barth. Въпреки че първоначалната 12-седмична кръстосана фаза не постигна първичните крайни точки, 168-седмичното отворено продължение (публикувано в Genetics in Medicine, 2024) показа устойчиви дългосрочни подобрения:
6-минутен тест за ходене подобрен със 96,1 метра (P =.003)
Силата на мускулите на краката подобрена с над 45%
Сърдечната функция подобрена с 45%
Подобрение на симптомите на синдром на Барт с 2,1 точки
Подобрение на триизмерния лявокамерен ударен обем, крайно-диастолен и крайно-систолен обем
Подобрение на нивата на кардиолипин спрямо изходните стойности
Десет пациенти влязоха в отвореното продължение, като осем достигнаха 168-ата седмица. Еламипретид се понасяше добре през целия период, като реакциите на мястото на инжектиране бяха най-честите нежелани събития.
Стареене и бъбречна функция (преклинично, 2017)
Sweetwyne и колеги изследват мишки на възраст от 24 до 26 месеца (еквивалент на хора на 70 до 90 години). Осемседмично лечение със SS-31 възстановява свързания с възрастта спад в производството на АТФ, възстановява баланса между производството на свободни радикали и способността на организма да ги неутрализира, подобрява митохондриалната морфология в гломерулните клетки, намалява експресията на маркери за стареене p16 и сенесцентна асоциирана бета-галактозидаза, увеличава плътността на париеталните епителни клетки, намалява гломерулосклерозата и запазва гломерулната ендотелна плътност. Публикувано в Kidney International.
Стареене на сърдечния и скелетния мускул (преклинично, 2025)
Mitchell, Pharaoh и колеги (Harvard Medical School и University of Washington) публикуват проучване в Aging Cell, което показва, че 8-седмично лечение с еламипретид при възрастни мишки C57BL/6J смекчава натрупването на крехкост и частично обръща свързаната с възрастта сърдечна дисфункция и слабост на скелетните мускули. Пътните анализи разкриват промени в посока на дълголетие, включително повишена регулация на метаболизма на мастните киселини, митохондриална транслация и гени за окислително фосфорилиране. Интересно е, че въпреки функционалните подобрения, изследователите не откриват статистически значими промени в епигенетичната или транскриптомната възраст, което предполага, че функционалното подобрение може да настъпи независимо от обръщането на молекулярната възраст.
Синдром на Барт: сърдечна морфология (преклинично, 2024)
Machiraju и колеги демонстрират в миши модел, че лечението със SS-31 подобрява сърдечната митохондриална морфология и дефектната митофагия, предоставяйки механична подкрепа за клиничните находки. Публикувано в Scientific Reports.
Толерантност към физическо натоварване при възрастни мишки (преклинично, 2019)
Siegel и колеги от University of Washington показват, че лечението със SS-31 при възрастни мишки подобрява редокс баланса и обръща свързаната с възрастта непоносимост към физическо натоварване. Съединението увеличава мускулната маса и издръжливостта и подобрява бъбречната функция. Публикувано в Free Radical Biology and Medicine.
Проучвания при сърдечна недостатъчност (при хора)
Клиничните изпитвания при сърдечна недостатъчност с запазена фракция на изтласкване показват смесени резултати. Някои сърдечни параметри се подобряват, но първичните крайни точки не са последователно постигнати. Изследванията в тази област продължават.
Митохондриална миопатия (при хора)
Изпитванията при първична митохондриална миопатия показват подобрения в някои вторични крайни точки, включително намалена умора и мускулни оплаквания в сравнение с плацебо, но не постигат първичните крайни точки за ефикасност. Съединението се понасяше като цяло добре.
Какво съобщават хората
Следното е обобщено от външни платформи, включително Reddit, пептидни форуми и общностни разговори. Това са анекдотични данни и не носят същата тежест като публикуваните изследвания.
Енергия и възстановяване
Потребителите често съобщават за подобрени базови нива на енергия и по-бързо възстановяване от тренировки, като обикновено забелязват промени в рамките на първите 1 до 2 седмици. Описанията определят подобрението като по-стабилна, устойчива енергия, а не като стимулантоподобен прилив.
Реакции на мястото на инжектиране
Това е най-често обсъжданият страничен ефект в потребителските общности. Зачервяване, сърбеж и понякога подутини на мястото на инжектиране са чести. Повечето потребители се справят с това с антихистамини или хидрокортизонов крем и съобщават, че реакциите намаляват с времето. Ротирането на местата за инжектиране помага.
Субтилни ефекти
Някои потребители изразяват разочарование, че ефектите не са драматично забележими. Това е логично, тъй като SS-31 възстановява структурни увреждания, вместо да осигурява остро подобрение на производителността. Ползите често се описват като „нещата работят по-добре“, а не като отчетливо усещане.
Комбиниране с NAD+ и MOTS-c
Потребителите, които следват последователността „възстановяване, после оптимизиране“ (първо SS-31, след това MOTS-c), често съобщават, че забелязват повече полза от MOTS-c и NAD+ след завършване на цикъл със SS-31, което е в съответствие с идеята, че първото възстановяване на машините позволява на другите съединения да действат по-ефективно.
Протокол на дозиране
Клинични дози
Изпитванията при синдром на Барт използват 40 mg дневно подкожно. Тези пациенти имат тежка митохондриална дисфункция поради генетично заболяване. Това дозиране е за хора с фундаментално увредени митохондрии, а не за свързан с възрастта спад.
Проучванията върху мишки използват дози, които се превеждат приблизително на 5 до 7 mg дневно при хора.
Практически протокол за свързан с възрастта спад
За иначе здрави индивиди, изпитващи свързан с възрастта митохондриален спад:
ПРОТОКОЛ ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ
Доза: 1 до 2 mg на ден
Честота: Веднъж дневно
Време: Не се изисква гладуване, няма специфични времеви ограничения
Приложение: Подкожна инжекция
Продължителност: 4 до 8 седмици (фаза на възстановяване)
РАЗТВАРЯНЕ (флакон от 10 mg)
Бактериостатична вода: 2 mL
Концентрация: 500 mcg на 10 единици на инсулинова спринцовка
1 mg на 20 единици на инсулинова спринцовка
Последователност на протокола (подход „първо възстановяване“)
За хора над 35 до 55 години с намаляваща енергия, по-бавно възстановяване и метаболитни проблеми:
Седмици 1 до 4 (или до 8): Фаза на възстановяване
SS-31 в доза 1 до 2 mg дневно плюс NAD+ в доза 100 mg подкожно три пъти седмично. Вие възстановявате натрупаните митохондриални увреждания, като същевременно давате на клетките си допълнителното гориво, от което се нуждаят, за да оптимизират енергията.
Седмици 5 до 12: Фаза на оптимизация
SS-31 се заменя с MOTS-c. Началната доза е 10 mg, разделена на три инжекции седмично (понеделник, сряда, петък). NAD+ продължава в доза 100 mg три пъти седмично. На този етап вече се оптимизират възстановените митохондрии.
След 12-седмичния цикъл:
Следва пълна почивка от 4 до 8 седмици. След това протоколът може да се повтори 2 до 3 пъти годишно.
Протокол за превенция
За по-млади или по-здрави индивиди, които търсят превантивна оптимизация:
Започва се с MOTS-c в доза 10 mg, разделена на три инжекции седмично (понеделник, сряда, петък), плюс NAD+ в доза 100 mg три пъти седмично. Между четвърта и осма седмица се оценява дали все още са налице значителна умора, лошо възстановяване или метаболитни проблеми. Ако да, се добавя SS-31 в доза 1 до 2 mg дневно за 4 до 8 седмици, като MOTS-c и NAD+ продължават. Ако не, се продължава само с MOTS-c и NAD+ за поддържане.
Бележка относно по-високите дози
В интернет могат да се видят препоръки за дози до 5 mg, 10 mg или дори 50 mg дневно. Тези протоколи са предназначени за хора със заболявания като синдром на Barth или други състояния, включващи системна митохондриална дисфункция. Ако сте на 40 години с намаляваща енергия и бавно възстановяване, нямате синдром на Barth. Имате натрупани увреждания от десетилетия живот. По-ниските дози действат за възстановяване, защото митохондриите ви са увредени, а не фундаментално счупени.
Контекст на комбиниране
SS-31 + NAD+
Тези две вещества работят директно заедно. SS-31 възстановява митохондриалната структура. NAD+ осигурява горивото, което възстановените митохондрии вече могат да използват ефективно. Ако митохондриите са увредени, простото добавяне на повече NAD+ може да не проработи, защото превръщането на прекурсорите на NAD+ в използваем NAD+ изисква АТФ, а увредените митохондрии не могат да произвеждат АТФ ефективно. Първо се поправя машината с SS-31, след това се захранва с NAD+.
SS-31 + MOTS-c (последователно или едновременно)
Първоначалната препоръка винаги беше първо SS-31 за възстановяване, след това MOTS-c за оптимизация. Това остава правилният подход при наличие на значителна митохондриална дисфункция. Ако двигателят е повреден, той се поправя, преди да се надгражда.
Проучване от 2026 г. на Gudiksen и колеги обаче променя картината. То показва, че MOTS-c подобрява присъственото митохондриално качество и намалява ROS чрез напълно различен механизъм от SS-31. SS-31 намалява ROS на мембранно ниво чрез предотвратяване на изтичане на електрони чрез стабилизиране на кардиолипина. MOTS-c намалява ROS на ядрено ниво чрез повишаване на антиоксидантните ензими по пътищата AMPK, PGC-1 алфа и NRF2. Различни места, различни зависимости, без припокриване.
Това означава, че за хора с умерен свързан с възрастта спад, които иначе са активни и функционални, едновременното приложение от ден първи позволява едновременно структурно възстановяване и функционална оптимизация. Има и предклинични данни, които предполагат, че MOTS-c може да подпомогне биосинтезата на кардиолипин чрез активиране на AMPK, което означава, че може да помогне за производството на повече от молекулата, която SS-31 защитава.
При значителна дисфункция: последователно приложение на SS-31 в продължение на 4 до 8 седмици, след което се добавя MOTS-c. При умерен спад: едновременната употреба вече е подкрепена опция.
SS-31 + Epithalon + FOXO4-DRI (Комбинация за дълголетие за хора над 50)
Това е комбинацията за митохондриално възстановяване при хора над 50 години. FOXO4-DRI елиминира сенесцентни клетки, Epithalon възстановява теломерите, а SS-31 възстановява митохондриите. И трите могат да се приемат едновременно. След завършване на SS-31 се преминава към MOTS-c и NAD+ за оптимизация.
SS-31 + GLP-1 агонисти
Няма опасения за взаимодействие. Механизмите са напълно различни. Могат да се прилагат едновременно без времеви конфликти.
SS-31 + пептиди на растежния хормон
Няма опасения за взаимодействие. Изискванията за време на приложение са различни. Пептидите на растежния хормон изискват гладуване. SS-31 не изисква. SS-31 се инжектира по всяко време, а пептидите на растежния хормон се придържат към собствения си график на гладуване.
SS-31 + BPC-157 или TB-500
Няма опасения за взаимодействие. Могат да се прилагат едновременно. Целевите механизми са напълно различни.
Често задавани въпроси
Защо да започна с SS-31, а не с MOTS-c?
Ако имате значителна митохондриална дисфункция, първо SS-31 остава правилният избор. MOTS-c инструктира клетките да произвеждат повече енергия (той е суперчарджърът). SS-31 поправя структурните увреждания (той е механикът). Да завъртите по-силно счупен двигател просто създава повече отработени газове. Поправете структурата първо, след това оптимизирайте. Но ако имате умерен свързан с възрастта спад и иначе сте активни и функционални, по-нови изследвания показват, че тези две съединения намаляват ROS чрез напълно неприпокриващи се механизми, на мембранно ниво за SS-31 и на ниво ядрена транскрипция за MOTS-c, което означава, че едновременното им прилагане е жизнеспособен вариант. За по-млади, метаболитно здрави хора, започването само с MOTS-c може да е подходящо, тъй като те може все още да нямат значителни структурни увреждания.
Колко бързо действа SS-31?
Той достига пикова концентрация в рамките на 15 минути и има период на полуелиминиране около 2 часа. Но митохондриалното възстановяване отнема време. Повечето хора забелязват фини подобрения в енергията и възстановяването в рамките на 1 до 2 седмици, като пълната фаза на възстановяване се развива за 4 до 8 седмици.
Защо реакциите на мястото на инжектиране са толкова чести?
SS-31 може да предизвика леки хистаминови реакции на мястото на инжектиране. Това е най-често съобщаваният страничен ефект във всички клинични проучвания. Ротирането на местата на инжектиране помага, а повечето реакции са леки. Антихистамините или крем с хидрокортизон могат да ги овладеят, ако е необходимо.
Мога ли просто да приемам NAD+ без SS-31?
Можете, но ако митохондриите ви са увредени, може да не получите голяма полза. Преобразуването на NAD+ прекурсори в използваем NAD+ изисква АТФ. Ако митохондриите ви не могат да произвеждат АТФ ефективно, те не могат да използват NAD+ прекурсори. Точно затова някои хора приемат NAD+ добавки и не усещат нищо. Машината е твърде счупена, за да използва горивото.
Изчиства ли се SS-31 през черния дроб?
Не. SS-31 се изчиства изцяло през бъбреците, без преработка през черния дроб. Ако имате бъбречни проблеми, консултирайте се с вашия лекар, преди да обмислите това.
Странични ефекти
В публикуваните изследвания
Във всички клинични проучвания (над 3 години ежедневна употреба при пациенти със синдром на Barth) профилът на безопасност е силен. Не са докладвани последователно сериозни нежелани събития, свързани с лекарството.
Чести:
Еритем (зачервяване) на мястото на инжектиране: 57%
Пруритус (сърбеж): 47%
Болка на мястото на инжектиране: 20%
Уртикария (копривна треска): 20%
Дразнене: 10%
По-рядко срещани:
Главоболие (докладвано в някои проучвания)
Умора (парадоксално, някои потребители съобщават за първоначална умора преди подобрение)
Стомашно-чревен дискомфорт (рядко)
Повечето реакции на мястото на инжектиране са леки и отзвучават без намеса. Ротирането на местата на инжектиране помага за намаляване на локалните реакции.
Какво съобщават потребителите
Потребителските доклади съвпадат тясно с данните от клиничните проучвания. Реакциите на мястото на инжектиране са основният оплакване, като повечето потребители ги описват като управляеми. Някои потребители съобщават за първоначална умора през първите няколко дни, която отзвучава с напредването на процеса на възстановяване.
Противопоказания и предпазни мерки
Да не се използва, ако имате:
Тежко бъбречно заболяване (SS-31 се екскретира изцяло бъбречно)
Известна свръхчувствителност към компонентите на пептида
Бременност или кърмене (недостатъчни данни за безопасност)
Да се използва с повишено внимание при:
Леко до умерено бъбречно увреждане (консултирайте се с вашия лекар)
Индивиди, приемащи лекарства, засягащи митохондриалната функция
Автоимунни заболявания (митохондриалната подкрепа може да повлияе функцията на имунните клетки)
Сърдечни заболявания (консултирайте се с лекар, тъй като някои проучвания показват променливи сърдечни ефекти)
Лекарствени взаимодействия:
Няма добре установени лекарствени взаимодействия
Теоретично, комбинирането с други митохондриално насочени съединения трябва да се наблюдава
Фармакокинетика:
Пикови плазмени нива в рамките на 15 минути след подкожно приложение
Период на полуелиминиране приблизително 2 часа
100% бъбречен клирънс, без чернодробен метаболизъм
Натрупва се в митохондриите в концентрации 5000 пъти по-високи от цитоплазмата
Литература
1. Szeto HH. First-in-class cardiolipin-protective compound as a therapeutic agent to restore mitochondrial bioenergetics. British Journal of Pharmacology. 2014;171:2029-2050.
https://pubmed. ncbi. nlm. nih. gov/24117165/
2. Thompson WR, et al. A phase 2/3 randomized clinical trial followed by an open-label extension to evaluate the effectiveness of elamipretide in Barth syndrome. Genetics in Medicine. 2021;23:471-478.
https://pubmed. ncbi. nlm. nih. gov/33077895/
3. Thompson WR, et al. Long-term efficacy and safety of elamipretide in patients with Barth syndrome: 168-week open-label extension results of TAZPOWER. Genetics in Medicine. 2024;26(7):101133.
https://pubmed. ncbi. nlm. nih. gov/38602181/
4. Sweetwyne MT, et al. The mitochondrial-targeted peptide, SS-31, improves glomerular architecture in mice of advanced age. Kidney International. 2017;91:1126-1145.
https://pubmed. ncbi. nlm. nih. gov/28063595/
5. Mitchell W, Pharaoh G, Tyshkovskiy A, et al. The mitochondria-targeted peptide therapeutic elamipretide improves cardiac and skeletal muscle function during aging without detectable changes in tissue epigenetic or transcriptomic age. Aging Cell. 2025;24(6): e70026.
https://pubmed. ncbi. nlm. nih. gov/40080911/
6. Chavez JD, et al. Mitochondrial protein interaction landscape of SS-31. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2020;117(26):15363-15373.
https://pubmed. ncbi. nlm. nih. gov/32541025/
7. Birk AV, et al. The mitochondria-targeted compound SS-31 re-energizes ischemic mitochondria by interacting with cardiolipin. Journal of the American Society of Nephrology. 2013;24:1250-1261.
https://pubmed. ncbi. nlm. nih. gov/23813215/
8. Machiraju P, et al. SS-31 treatment ameliorates cardiac mitochondrial morphology and defective mitophagy in a murine model of Barth syndrome. Scientific Reports. 2024;14:13551.
https://pubmed. ncbi. nlm. nih. gov/38866837/
9. Siegel MP, et al. Improving mitochondrial function with SS-31 reverses age-related redox stress and improves exercise tolerance in aged mice. Free Radical Biology and Medicine. 2013;65:1234-1242.
https://pmc. ncbi. nlm. nih. gov/articles/PMC6588449/
10. Campbell MD, et al. Long-term treatment with elamipretide enhances healthy aging phenotypes in mice. Aging Pathobiology and Therapeutics. 2022;4(3):76-83.
https://pmc. ncbi. nlm. nih. gov/articles/PMC9562127/
11. Sabbah HN, et al. Elamipretide: a review of its structure, mechanism of action, and therapeutic potential. International Journal of Molecular Sciences. 2025;26(3):944.
https://www. mdpi. com/1422-0067/26/3/944
12. Gudiksen A, Hansen CC, Van der Stede T, et al. MOTS-c improves intrinsic muscle mitochondrial bioenergetic health and efficiency in a PGC-1 alpha/AMPK-dependent manner. Free Radical Biology and Medicine. 2026;246:682-696.
https://doi. org/10.1016/j. freeradbiomed.2026.01.002