Какво представлява HCG?

Човешкият хорионгонадотропин (hCG) е комплексен хетеродимерен гликопротеин. Неговата алфа-субединица е идентична с тази на лутеинизиращия хормон (LH), фоликулостимулиращия хормон (FSH) и тиреостимулиращия хормон (TSH), докато бета-субединицата му придава специфична биологична активност. Тъй като имитира перфектно действието на хипофизарния LH, но притежава значително по-дълъг полуживот (около 24–36 часа спрямо 20 минути за LH), hCG се използва като "външен сигнал" за директно стимулиране на гонадите.

Клетъчен механизъм на действие (При мъже)

1. Активиране на LH/CG рецепторите

Приложен системно, hCG заобикаля хипоталамуса и хипофизата, свързвайки се директно с LH/CG рецепторите, разположени върху клетъчната мембрана на Лайдиговите клетки в тестисите.

2. Индукция на стероидогенезата (Цитохром P450scc)

Свързването с рецептора активира вътреклетъчния път на цикличния АМФ (cAMP). Това води до рязко повишаване на експресията на StAR протеина (Steroidogenic Acute Regulatory protein), който транспортира холестерол в митохондриите. Там ензимът цитохром P450scc превръща холестерола в прегненолон – първата и най-важна стъпка от каскадата, която завършва с масивно производство на ендогенен тестостерон и поддържане на тестикуларния обем.

Специфични дозови протоколи

Дозирането на hCG се измерва в Международни Единици (IU) и зависи изцяло от клиничната цел – дали се прилага като монотерапия за рестартиране на оста, или като съпътстваща терапия към екзогенен тестостерон (TRT).

  • Протокол при Тестостероно-заместваща терапия (TRT адювант): За предотвратяване на тестикуларна атрофия и запазване на вътретестикуларния тестостерон, най-често се прилагат микродози от 250 IU до 500 IU, подкожно (SC), 2 до 3 пъти седмично. Този протокол минимизира риска от рецепторна десенсибилизация и прекомерна ароматизация.
  • Монотерапия при вторичен хипогонадизъм: За мощно стимулиране на неактивни Лайдигови клетки се прилагат 1000 IU до 2000 IU, подкожно или интрамускулно, 2 до 3 пъти седмично за период от няколко седмици до месеци.